皮肤科

“脚气”是许多人对足部皮肤问题的统称，但医学上真正的“脚气”特指由真菌感染引起的足癣。生活中，有人因脚臭、脱皮、水疱或脚缝糜烂就自行购外用菌药膏，结果不仅无效，还可能加重病情。今天，我们从医学角度揭开“脚气”的真面目。

一、真正的脚气：足癣，本质是真菌感染  

医学上的“脚气”即足癣，是由皮肤癣菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等）感染引起的皮肤病。它的典型表现包括：  

1. 水疱型：足底或趾间出现米粒大小的水疱，疱液清亮，伴随剧烈瘙痒。  

2. 糜烂型：常见于脚趾缝，皮肤浸渍发白、糜烂，甚至渗出液体，伴有异味。  

3. 角化型：足跟或足缘皮肤增厚、脱屑、皲裂，秋冬易疼痛。  

注意：足癣可能有传染性！共用鞋袜、赤脚在公共浴室行走、宠物接触等都可能传播真菌。少数足癣，长期不治疗，可能引发灰指甲、体癣，甚至继发细菌感染导致丹毒、蜂窝织炎等严重并发症。

 二、足部问题≠足癣！这些皮肤病常被误诊  

脚上的皮肤问题复杂多样，并非脚上所有症状都是真菌作祟，脚上还可以发生的皮肤问题，包括特应性皮炎、汗疱疹、剥脱性角质松解症、变应性接触性皮炎等其他疾病，有时候表现可以和足癣类似，这些疾病的治疗方法跟足癣都不一样。

有时候医生也不能仅凭肉眼确诊，可能会通过真菌镜检或培养确诊。若自行使用抗真菌药膏，可能掩盖症状，影响检测结果。

 三、维生素B能治脚气？警惕混淆“脚气病”  

许多人误认为补充维生素B能治脚气，这源于对“脚气病”的混淆：  

“脚气病”是由维生素B1缺乏引起，常见于旧社会营养不良人群，表现为四肢麻木、心力衰竭等全身症状，补充维生素B1有效。  现代人饮食均衡，极少因营养缺乏致病，盲目补维生素B对足部皮肤问题无效。  

 四、科学应对：明确诊断+规范治疗  

当足部出现脱屑、水疱、糜烂等症状时，建议皮肤科就诊，由医生评估是否需要进行真菌检测。  

足部皮肤问题看似相似，实则病因千差万别。盲目用药、迷信偏方可能适得其反，在皮肤科医生指导下明确诊断才能对症治疗。若您或家人出现足部症状，请及时就医，让专业医生为您保驾护航！