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无法代煎,如何在家正确煎煮中药?

发布时间:2022-08-29来源:黄文宇

自古以来,中药汤剂一直是中药最常用的剂型之一。为了方便患者,目前有很多医院都提供代煎中药的服务,省时省力。但某些特殊的情况,例如今年我国出现持续性、大范围高温天气,代煎中药不宜长途运输,容易变质,为保证药品安全有效,我院互联网医院暂停了代煎中药的服务,只邮寄草药,需患者在家自己煎煮。《本草纲目》云:“凡服汤药,虽品物专精,修治如法,而煎药者卤莽造次,水火不良,火候失度,则药亦无功。”为保证临床用药能获得预期的治疗效果,现将汤剂的正确煎煮方法教给大家。

一、煎药前的准备工作

1.煎药器具

煎药宜用不易与药物成分发生化学反应,且导热均匀、保暖性能良好的砂锅、搪瓷器皿、玻璃器皿、不锈钢器皿,忌用铁、铝、铜等金属器皿。因为金属容易与中药成分发生化学反应,可能使疗效降低,甚至产生毒副作用。
2.煎药用水
目前认为,煎药宜用洁净、无异味和含杂质少的水,凡人们日常生活中可饮用的水,都可用以煎煮中药,例如自来水、井水、纯净水等。
3.煎药前不需要清洗
有些人认为煮中药前用清水清洗中药饮片更卫生,其实这种做法是错误的。合格的中药饮片在制备过程中已经采取了充分的灭菌措施,卫生条件已达要求。清洗可导致饮片中的水溶性的有效成分被冲掉,降低治疗效果。如果实在觉得饮片中有泥沙,可用清水迅速漂洗一下,切忌浸洗。
4.煎前浸泡
中药饮片多为植物类干品,煎煮前浸泡可使饮片重新获得大量水分而膨胀起来,有利于有效成分的溶出,又可缩短煎煮时间,避免因煎煮时间过长,导致有效成分被破坏或挥发。多数药物宜用冷水浸泡(冬季可用30 ℃左右的温水),一般浸泡20-30分钟即可。以种子、果实为主者,可浸泡1小时。不能用60℃以上的热水浸泡,会导致药材中的蛋白质受热凝固,在药材外层形成包膜,阻碍有效成分溶出。浸泡加水量一般是把药物倒入锅内摊平,轻压药材时水高出药面约2cm。

二、煎药时的操作重点

1.煎煮次数中药汤剂一般每日一剂,连续煎煮2次,将2次煎得的药汁混合后再分2-3次温服。注意,不能用一次久煎代替两次分煎。因为当饮片内外液浓度相同时,有效成分就不再溶出了,只有将药液滤出,重新加水煎煮,有效成分才会继续溶出,而且持续的高温加热反而会破坏其有效成分。     2.煎煮火候火候指火力大小与煎煮时间长短。要根据药物性味及所需时间的要求,酌定火候。一般药物宜先用武火使药液尽快煮沸,后用文火使药液保持沸腾状态约30分钟;解表类、清热类、芳香类药物不宜久煎,用武火迅速煮沸后改用文火维持10-15分钟即可;补益药、矿物类、甲壳类药物用武火煮沸后,改用文火久熬,每次维持1小时左右。第二煎的煎煮时间应比第一煎的时间少5-10分钟。

3.及时滤汁中药煎好后,应及时将药液倒出。因为随着温度的下降,药物的溶解度会下降,一部分药液中的有效成分会反渗入药渣内,影响治疗效果。

除了上述提到的常规操作外,针对每张处方,可能还会有一些特殊煎煮的注意事项,比如需要先煎、后下、包煎、烊化等特殊要求,必须按照医生或药师的指导正确煎煮中药,才能充分发挥药物疗效,达到更好的治疗效果。


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