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皮外科科普文章

发布时间:2017-03-31来源:</span><span>

色素痣引发的恐慌


        随着生活水平的不断提高,自我保健意识的增强及对美容的追求,祛除色素痣不再是一项简单的美容手术,而是逐渐成为一项去除隐患的必要手术。
        问 :      《非诚勿扰II》的热播,剧中人物李香山(孙红雷饰)因其足背上的一颗色素痣引发的“杯具”,致全城掀起了人们对于色素痣的恐慌。可能正缘于此,来我院皮肤外科要求祛除色素痣的患者数量大大增加。那么究竟什么样的痣需要及时处理呢?
        医师 :     其实就医者并不需要如此闻痣色变,我们应当以一个科学、理性的态度去对待。其实色素痣大多数不会轻易癌变,所以大家不必恐慌。总的来说对于色素痣的处理主要是达到两个目的:①为了美容的目的;②少数特殊情况下为了防止癌变的治疗目的。
        色素痣的祛除方法和原则是:在没有出现异常表现或恶性变体征时,治疗的目的主要是为了美容,可以采用手术、激光、电灼、高频电等方法。但原则上轻易不治疗,如果为了美容,一旦治疗必须保证一次性彻底祛除干净,并且最好做相应的扩大祛除。在这些方法中手术切除有其优点,它并不直接刺激痣本身,而是包围式的切除,并且对切除的组织可以进行进一步的组织病理学检查,不会遗漏已经恶变的病例,这是和其他方法有着本质的区别。而且对于少大一些的色素痣其他毁损性的治疗由于没有美容缝合,只是开放性创面的瘢痕愈合结果都将会留下明显的瘢痕。所以我们建议除非小的色素痣,一般不考虑非手术治疗。
        那么具体什么情况下需引起重视,应到专业医院就诊,我们简单介绍如下:
        一般对于发生在颈、肩胛、腋窝、腰围、腹股沟、生殖器、肛周及足部等易反复受摩擦刺激,或已经出现异常有恶变体征时,方主张手术完整切除,并作组织病理学检查,对已确诊恶变者,还应相应扩大切除。以美容为目的的祛痣治疗,可酌情选择上述各种方法,不过如果选择激光、电灼、高频电等方法治疗,一定要保证一次彻底祛除,否则即等于一次不良的刺激,反而增加了色素痣恶变的机会,所以无论彻底还是美容疤痕那一方面我们还是推荐采用手术切除,更重要的是还可以进行组织病理检测,避免恶性病变的漏诊。
        恶性黑素瘤是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤。原发性黑素瘤表现为色素浓重的逐渐增大的结节,周围可绕以红晕。继发性恶性黑素瘤多数是有色素痣转变而来。恶性黑素瘤发病率虽较其它皮肤恶性肿瘤为低,但恶性度大,转移发生早,死亡率高,因此早期诊断、早期治疗至关重要。
        色素痣转变为恶性黑素瘤一般都会有一些先兆表现:
        所以若原有的色素痣出现以下变化,则需要引起患者的足够重视:①色素痣短期内显著而迅速地扩大;②颜色加深发亮,周围发红;③表面有结痂形成;④患处经常出血;⑤发生破溃且不易愈合;⑥附近淋巴结肿大;⑦周围有卫星状损害发生⑧没有感觉的痣出现瘙痒和刺痛。若色素痣出现上述表现,患者应及时就医。早期黑素瘤经过及时诊断治疗,预后还是满意的。


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